Tamamlayıcı Sağlık Sigortası SGK ve Aksigorta anlaşmalı özel hastanelerde SGK fark tutarı giderlerini poliçenizde belirtilen limitler dahilinde güvence altına almaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında başlıca merak edilenleri aşağıda öğrenebilirsiniz.
4000’i aşkın anlaşmalı kurum seçeneği ile sağlık çözümlerine kolayca ulaşabilir ve farklı poliçe planlarıyla ihtiyacınıza göre ayrıcalıklardan faydalanabilirsiniz.
| Aksağlık (ÖSS) | Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) | |
|---|---|---|
| Tazminat Anlaşmasız kurumlarda Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 5 katına kadar ödeme yapılır. Anlaşmasız kurumlarda poliçeniz limitleri dahilinde elden tazminat ödemesi mevcuttur. | Anlaşmasız kurumlarda Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 5 katına kadar ödeme yapılır. | Anlaşmasız kurumlarda poliçeniz limitleri dahilinde elden tazminat ödemesi mevcuttur. |
| Yaş ve Çocuklar Sigortalanma yaşı 0-65'tir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. SGK kapsamında olan 0-65 yaş arası kişiler için geçerlidir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. | Sigortalanma yaşı 0-65'tir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. | SGK kapsamında olan 0-65 yaş arası kişiler için geçerlidir. Doğum teminatı için yaş aralığı 18-50'dir. 18 yaş altı çocuklar tek başına sigortalanabilir. |
| Coğrafi Bölge Türkiye Cumhuriyeti sınırları ve KKTC içerisinde geçerlidir. Sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. Yurt dışında ve KKTC'de geçerli değildir. | Türkiye Cumhuriyeti sınırları ve KKTC içerisinde geçerlidir. | Sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde geçerlidir. Yurt dışında ve KKTC'de geçerli değildir. |
| Teminat Detayları Yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini (doktor muayenesi, ilaç, tahlil, röntgen vb.) içeren geniş kapsamlı teminatlar sunar. Yatarak ve 10 adet ayakta tedavi teminatını içerir. İlaç giderleri genel olarak kapsam dışındadır. | Yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini (doktor muayenesi, ilaç, tahlil, röntgen vb.) içeren geniş kapsamlı teminatlar sunar. | Yatarak ve 10 adet ayakta tedavi teminatını içerir. İlaç giderleri genel olarak kapsam dışındadır. |
| Bekleme Süreleri Bekleme süresi olan tedaviler için 1 yıl, doğum teminatı için en az 5 ay bekleme süresi vardır. Yatarak tedavi için 3 ay, doğum teminatı için 12 ay bekleme süresi vardır. | Bekleme süresi olan tedaviler için 1 yıl, doğum teminatı için en az 5 ay bekleme süresi vardır. | Yatarak tedavi için 3 ay, doğum teminatı için 12 ay bekleme süresi vardır. |
| Anlaşmalı Kurumlar 4 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. 2 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. | 4 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. | 2 farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği vardır. |
| Ek Avantajlar 18 yaş ve üzeri için check-up hizmeti ve mamografi/PSA kontrolü ile online sağlık danışmanlığı gibi ek avantajlar sunulur. 18 yaş ve üzeri Check-up hizmeti ve online sağlık danışmanlığı hizmetleri poliçe kapsamında yer alır. | 18 yaş ve üzeri için check-up hizmeti ve mamografi/PSA kontrolü ile online sağlık danışmanlığı gibi ek avantajlar sunulur. | 18 yaş ve üzeri Check-up hizmeti ve online sağlık danışmanlığı hizmetleri poliçe kapsamında yer alır. |
| Poliçe Yapısı Modüler Yapı Modüler Yapı | Modüler Yapı | Modüler Yapı |
| SGK Bağlantısı SGK'lı olma şartı yoktur. SGK'lı olma şartı vardır. | SGK'lı olma şartı yoktur. | SGK'lı olma şartı vardır. |
| Prim Tutarı Daha yüksektir, kişisel risk durumuna göre değişebilir Daha ekonomiktir. | Daha yüksektir, kişisel risk durumuna göre değişebilir | Daha ekonomiktir. |
| Özel Aşılar Alerji aşıları hariç 0-6 yaş grubu için tüm çocukluk aşıları ve koruyucu aşılar ile yılda bir kez grip aşısı da bu teminat kapsamında değerlendirilir. SGK dışındaki özel aşılar poliçe kapsamında değildir. | Alerji aşıları hariç 0-6 yaş grubu için tüm çocukluk aşıları ve koruyucu aşılar ile yılda bir kez grip aşısı da bu teminat kapsamında değerlendirilir. | SGK dışındaki özel aşılar poliçe kapsamında değildir. |
| İlaç Kapsam dahilinde değildir. Kapsam dahilindedir. | Kapsam dahilinde değildir. | Kapsam dahilindedir. |
| Kapsam Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetleri için ücret farkını karşılar. Kaza ve hastalık durumlarında özel sağlık kurumlarındaki tüm teşhis ve tedavi masraflarını, poliçe teminatları ve limitleri dahilinde karşılar. | Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın karşıladığı sağlık hizmetleri için ücret farkını karşılar. | Kaza ve hastalık durumlarında özel sağlık kurumlarındaki tüm teşhis ve tedavi masraflarını, poliçe teminatları ve limitleri dahilinde karşılar. |
Tam 14 farklı branşta doktor ile görüntülü görüşerek sağlık danışmanlığı hizmeti alabilirsiniz. Diyetisyen ve psikolojik danışmanlık alanlarında toplam 6 defa, diğer branşlarda ise sınırsız görüşme yapabilirsiniz. 444 27 27 numaralı çağrı merkezimizden, Aksigorta Mobil uygulamamızdan ya da buraya tıklayarak kolayca randevu oluşturabilirsiniz.
Poliçeye dahil ücretsiz check-up ile muayene, kardiyolojik tetkik, radyolojik tetkik ve laboratuvar tetkiklerini içeren kapsamlı hizmet sayesinde sağlığınızı güvence altına alabilirsiniz. Ücretsiz check-up hizmeti 18 yaş ve üzerindeki sigortalılar için geçerlidir.
Hemen QR Kodu Tarat,
Aksigorta Mobil’i İndir!
Mükemmel Müşteri Yönetimi Ödülü
En İyi Müşteri Deneyimi Ödülü
Engelsiz Müşteri Deneyimi Ödülü
Sizleri dinliyoruz, yorumlarınıza değer veriyoruz.